مشکل خدمات ضعیف بیمه تکمیلی به ویژه برای صدها هزار نفر ازکارافتادگان تامین اجتماعی، به معضلی جدی بدل شده است. این گروه از بازنشستگان که کف‌بگیر هستند و گاه زیر مبلغ کف مستمری می‌گیرند و هزینه درمان بالایی دارند، در تماس‌های خود، از وضعیت غیرقابل تحمل معیشتی خود شکایت دارند.

در این ارتباط «رضا.م» بازنشسته ازکارافتاده تامین اجتماعی در گفت‌وگو با ایلنا اعلام کرد: حدود 7 سال است که ازکارافتاده هستم و با سابقه ۱۵ سال بازنشسته شدم. حقوق بازنشستگی ما کماکان همان ۱۵ میلیون تومان سال گذشته است اما از پس هزینه‌های درمان خودم که ماهانه ۱۰ میلیون تومان است، برنمی‌آیم. در واقع وقتی پول درمان را ماهیانه می‌دهم، چیزی در هفته دوم ماه برایم باقی نمی‌ماند و با کمک فامیل و آشنایان و با خجالت بسیار، به زحمت زندگی می‌کنم.

این مستمری‌بگیر ازکارافتاده می‌گوید: مشکل حاد کلیه دارم و باید آزمایشات مختلف برای این بیماری حاد انجام بدهم. هزینه درمانم طی یک سال گذشته به ۱۰۰ میلیون تومان رسیده درحالی‌که بیمه تکمیلی طلایی طی این سال‌ها به هیچ وجه مبالغ هزینه‌های پرداخت شده و صورت‌حساب‌های درمانی را پرداخت نکرده است.

وی ادامه داد: وقتی به شعب بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ مراجعه می‌کنیم، پشت هم اعلام می‌کنند که تامین اجتماعی مبالغ حق بیمه را به ما پرداخت نکرده و ما نمی‌توانیم خدماتی ارائه دهیم. از طرف دیگر، برخی مراکز درمانی و دارویی نیز می‌گویند دیگر بیمه تکمیلی آتیه‌سازان را قبول نداریم و همکاری نمی‌کنند و تقریباً همه نرخ‌ها را آزاد حساب می‌کنند.

این مستمری‌بگیر بیمار افزود: عدم پرداخت مطالبات ما بابت اسناد درمانی از سوی شرکت بیمه تکمیلی در حالی‌ست که از آذرماه، هر ماه مبلغ یک میلیون و ۲۵۰هزار تومان بابت بیمه تکمیلی از حقوق‌مان کسر می‌کنند و بابت آن هیچ خدماتی

 ارائه نمی‌دهند.

او افزود: مسئولان می‌گویند علت این موضوع این است که تامین اجتماعی به آتیه‌سازان پول نمی‌دهد و علت بی‌پولی تامین اجتماعی نیز این است که دولت بدهی خود را به تامین اجتماعی نمی‌دهد. این بهانه‌ها برای ما قابل قبول نیست. اگر نمی‌توانند خدمات بدهند، حداقل مبلغی از حقوق ما بابت بیمه تکمیلی کسر نکنند و اگر باید کسر کنند و نمی‌توانند پول تامین اجتماعی را از دولت بگیرند، مدیرعامل این سازمان اعلام ناتوانی کند و استعفا دهد!

رضا در پایان گفت: چرا بار بی‌مسئولیت‌ها و ناتوانی مالی صندوق و بیمه‌گر، بر دوش من کارگر ازکارافتاده افتاده است؟ من ماهانه ۱۰ میلیون تومان هزینه درمان دارم و فقط 15 میلیون تومان حقوق می‌گیرم. از کجا بیاورم و چطور این هزینه‌ها را 

تامین کنم؟

 

کپی شد