کاهش زمان انتظار بیماران خاص برای تایید داروها

خاص بودن همیشه معنای مثبت ندارد؛ حداقل در نظام سلامت اینگونه است و اگر بیمار خاص باشید در‌واقع با دغدغه‌های بسیاری مانند افزایش هزینه‌های درمان و دارو، کمبود و نبود مراکز درمانی و صدها مشکل دیگر دست به گریبان خواهید بود. بیماران سرطانی، تالاسمی، هموفیلی، دیالیزی و ‌ام‌اس جزء بیماری‌های خاص خوانده می‌شوند که معمولا بیمار باید تا پایان عمر با عوارض ناشی از بیماری‌ خویش کنار بیاید و زندگی را با شرایط دشوار و ناگوار خود سازگار سازد؛ بیماری‌هایی که در همه دوره‌‌های زندگی تأثیرگذار هستند و اثرات قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد می‌گذارند. از اینرو شایان ذکر است بیماران خاص که باید تحت حمایت‌های خاص باشند، چشم انتظار مدد و یاری از سوی مسئولان و متولیان امر هستند تا بتوانند زندگی را تحمل کنند؛ زندگی‌ که با رنج و درد آمیخته شده و توان شاد بودن را از آنها سلب کرده است.

مدیر عامل سازمان تدارکات پزشکی جمعیت هلال احمر با بیان اینکه تمهیداتی برای کاهش انتظار بیماران خاص در تائید اصالت دارو توسط بیمه در دست اقدام است، گفت: دو داروخانه مرکزی هلال احمر در تهران و ۳۹ داروخانه در سایر استان‌های کشور فعال هستند.

به‌گزارش ایسنا، دکتر علی فرجی با تشریح فعالیت‌های داروخانه‌های هلال‌احمر در سطح کشور، گفت: این داروخانه‌ها قدمت زیادی در ایران دارند، و در برخی استان‌ها دارای داروخانه‌های قدیمی ۴۰ تا ۵۰ سال سابقه تاسیس هم هستند؛ به‌این‌ترتیب داروخانه مرکزی هلال احمر نیز از داروخانه‌های شناخته شده و مورد اعتماد محسوب می‌شود؛ به‌ویژه در دوران جنگ تحمیلی با‌توجه به کمبود دارو یکی از مراکزی که مردم به آن مراجعه کرده و با اعتماد کامل از آن داروی خود را تامین  می‌کردند و از سویی به برند و نوع دارو اعتماد داشتند، داروخانه هلال‌احمر بود که به ویژه در داروخانه مرکزی در تهران مراجعات زیادی وجود داشت.

 فرجی افزود: در حال حاضر ۲ داروخانه مرکزی شامل داروخانه مرکزی هلال‌احمر و جشنواره در تهرانپارس در تهران و ۳۹ داروخانه هلال احمر در کشور فعال است. وظیفه هلال احمر تامین داروهایی است که مردم نمی‌توانند در جای دیگری آن را تامین کنند؛ و در این ارتباط نیز وظیفه ذاتی جمعیت هلال احمر در اعمال بشر دوستانه و کمک به مردم تبلور پیدا کرده است که به تامین داروی مورد نیاز مردم می‌پردازد. این مجموعه‌ها به عنوان داروخانه‌هایی که پروانه فعالیت از سازمان غذا و دارو دارند و تحت نظارت این سازمان می‌باشند، دارو را از مبادی رسمی و قانونی و با مجوز سازمان غذا و دارو وارد و تولید می‌کنند و در اختیار مردم قرار می‌دهند.

علت انتظار برای تامین دارو چیست؟

وی در مورد انتظار بیماران در تامین داروهای خاص نیز گفت: علت اصلی انتظار کشیدن بیماران در داروخانه‌های هلال احمر و داروخانه‌های دولتی، وجود سیاستی برای کنترل و اصالت دارو توسط نهادهای بیمه‌گر و نهادهای نظارتی است. بر اساس این سیاست، هر دارویی که وارد کشور یا تولید می‌شود دارای یک کد شناسایی بوده که نشان دهنده اصالت دارو بوده است و همچنین نکته دیگر بررسی منبع و کانال تامین آن است. به‌این‌ترتیب زمانی که قرار است دارو تحویل بیمار شود، هر واحد دارو باید کد آن را اسکن و سپس ارسال کند. پس از ارسال مشخصات در سیستم بیمه، اصالت دارو تائید می‌شود تا بیمه هزینه دارو را پذیرفته و پرداخت کند. 

علت اصلی انتظار کشیدن بیماران در داروخانه‌های هلال احمر و داروخانه‌های دولتی، وجود سیاستی برای کنترل و اصالت دارو توسط نهادهای بیمه‌گر و نهادهای نظارتی است. در بیمه نیز بیماران زیادی در نوبت هستند و در داروخانه‌های هلال‌احمر بعضا بیش از یک هزار تن در روز مراجعه می‌کنند 

مدیرعامل سازمان تدارکات پزشکی جمعیت هلال احمر افزود: متاسفانه گاهی تائید اصالت دارو ۴۰ دقیقه زمان می‌برد، چرا‌که در بیمه نیز بیماران زیادی در نوبت هستند و در داروخانه‌های هلال احمر بعضا بیش از یک هزار تن در روز مراجعه می‌کنند که ارسال نسخه، زمان می‌برد. برای این مهم مسئولان سازمان تدارکات پزشکی هلال احمر در داروخانه، تعداد نیروها را افزایش داده‌اند و در حال حاضر بیش از ۱۰ کارشناس مشغول ارسال کد هستند، اما از سوی دیگر این مساله به سرعت اینترنت و پهنای باند در اختیار نیز، وابسته می‌باشد.

 وی اظهار کرد: هر چه تعداد کارکنان پذیرش نسخ هم بیشتر باشد، ممکن است علل و عوامل دیگری نیز سبب شوند تا سرعت کاهش یابد. در حال حاضر مسئولان جمعیت هلال‌احمر مشغول رایزنی و مذاکره با بیمه هستند تا راههای بهتری برای افزایش سرعت بیابند، هر چند طراحی این سیستم‌ها بر عهده بیمه است. قبلا تائید بیمه با سیستم‌های دیگری در داروخانه‌ها انجام می‌شد، در حال حاضر دفاتر بیمه های اصلی در داروخانه‌ها مستقر هستند و تائید نسخ را انجام می‌دهند. این سیستم با تائید اصالت دارو فرق می‌کند و نسخه را برای بیماران خاص تائید می‌کند تا روند پوشش درمانی وجود داشته باشد که هم‌اکنون نیز فعال است، اما تائید اصالت دارو هر روز با افزایش اقلام داروها افزایش می‌یابد و برنامه این است که پوشش در مورد همه داروهای تولیدی و وارداتی انجام شود.

بیماری که نیاز به کد اصالت دارو دارد، ۴۵ دقیقه تا یک ساعت باید صبر کند. این افراد بیمار هستند و نمی‌توانند معطل شوند. با رایزنی‌های انجام شده قرار بر این است، به داروخانه‌های پرازدحام یک کانال جداگانه از طریق شبکه اینترنت اختصاص داده شود 

علل زمان‌بر بودن تامین دارو‌های خاص

فرجی گفت: تائید اصالت دارو چند جانبه بوده و مراحل مختلفی را باید سپری کند که در این میان از یکسو در فهرست بیمه بودن دارو نیز فاکتور مهمی تلقی می‌شود و از سویی دیگر نیز باید نحوه ورود دارو مورد بررسی قرار بگیرد و کنترل شود که دارو از طریق قانونی وارد یا تولید شده است و همچنین آیا این دارو به دست مصرف‌کننده اصلی می‌رسد یا نمی‌رسد. البته دلیل عمده تفاوت نرخ ارز در ایران با خارج از کشور نیز همین است، دارو با نرخ دولتی ۴۲۰۰ تومانی تولید و وارد می‌شود و به ‌این‌ترتیب تفاوت قیمت در کشورهای همجوار زیاد است که از‌اینرو یکی دیگر از مشکلات طولانی شدن زمان تامین دارو برای بیماران با بیماری‌های خاص ممکن است، همین مساله باشد؛ یکی دیگر از عواملی که سبب بروز مشکل طولانی شدن زمان تامین دارو می‌شود این مساله است که، در این میان ممکن است، دارو توسط افراد سودجو از کشور خارج شود که برای این دسته از افراد سودجو و خاطی، سود و منفعت زیادی به همراه دارد و یک نوع قاچاق به‌شمار می‌رود. لذا کارکنان پذیرش نسخ باید مطمئن شوند که این دارو به دست بیمار می‌رسد، نه اینکه سودجویانی که توسط جعل نسخ یا روش‌های دیگر این داروها را از داروخانه‌ها تحویل می‌گیرند و به خارج از کشور صادر می‌کنند.

 وی افزود: جلساتی با همکاران بیمه برگزار شده و نامه نگاری با سازمان غذا و دارو و همکاران بیمه‌گر صورت گرفته است. از‌اینرو در این‌باره سیستم جدیدی طراحی شده است که جا افتادن آن زمان می‌برد و در این مدت همکاران جمعیت هلال احمر درصدد هستند تا تعداد کمتری اقلام دارو ارائه بدهند تا به‌این‌ترتیب هرچه سریعتر مشکلات سیستم حل شود. به خصوص با‌توجه ۱۵۰۰ نسخه در روز، اگر یک ساعت سیستم بیمه قطع شود، کارکنان پذیرش نسخ با ازدحام شدید بیمار مواجه می‌شوند و این شرایط در سایر موارد چون زمانی که بارکد خوانده می‌شود یا وقتی بیمار از خرید دارو انصراف داده می‌شود هم وجود دارد و بر‌این‌اساس این دارو تا مدت‌ها قابل تحویل نیست تا کدی که قفل شده برای آن باز شود که این یکی دیگر از مشکلات طولانی شدن زمان تامین دارو می‌باشد

اختصاص شبکه جداگانه اینترنت به داروخانه‌های پرازدحام

مدیر عامل سازمان تدارکات پزشکی جمعیت هلال احمر عنوان کرد: به هر حال گرفتاری‌های زیادی وجود دارد، به خصوص در مورد داروهایی که کم هستند و متقاضی خاص دارند؛ زمانی که دارویی به‌خاطر نایاب‌بودن بلاک می‌شود، بیماران ناراضی می‌شوند و اظهار ناراحتی می‌کنند. این تفاوت زمان هم کم نیست یعنی بیماری که نیاز به کد اصالت دارو دارد، ۴۵ دقیقه تا یک ساعت باید صبر کند. این افراد بیمار هستند و تحمل آنها کم است و نمی‌توانند معطل شوند. با رایزنی‌های انجام شده، قرار شد به داروخانه‌های پرازدحام کانال جداگانه‌ای از طریق شبکه اینترنت اختصاص داده شود تا معطلی زمانی که همکاران به دلیل پایین آمدن سرعت یا قطع شدن سیستم، دچار آن می‌شوند، حل شود.

مخالفت سازمان غذا و دارو برای تاسیس شعبه بیشتر

براساس گزارش پایگاه اطلاع‌رسانی جمعیت هلال احمر، فرجی در پاسخ به سوالاتی در مورد راه‌اندازی شعب بیشتر نیز مطرح کرد: داروخانه های هلال احمر مورد اطمینان و امین مردم هستند، منتها سیاست کلی بر اساس اصل ۴۴ قانون اساسی به سمت خصوصی سازی است و بنابراین دولت، و سازمان غذا و دارو علاقه‌ای به اینکه مجوزهای جدیدی بابت داروخانه‌های هلال‌احمر بدهد را ندارد، برخی از نمایندگان مجلس نیز اخیرا اعلام کرده‌اند که در تهران شعب دیگری افتتاح شود. از‌اینرو سازمان تدارکات پزشکی جمعیت هلال احمر نیز اعلام آمادگی کرده است که در غرب و یا جنوب تهران نیز شعبه جدیدی تاسیس شود، اما سازمان غذا و دارو باید مجوز لازم را بدهد که هنوز این امر میسر نشده است.