بازنشستگان تامین اجتماعی اعلام شد

رئیس کانون عالی بازنشستگان و مستمری‌بگیران سازمان تامین اجتماعی از انعقاد قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان خبر داد و گفت: بازنشستگان از ابتدای آذر ۱۴۰۰ از افزایش تعهدات بهره‌مند شوند.علی‌اصغر بیات در گفت‌وگو با مهر با تاکید بر اینکه مهم‌ترین مطالبه بازنشستگان تأمین اجتماعی پس از مستمری ماهیانه، بحث درمان و رضایت‌مندی کمی و کیفی از خدمات بیمه تکمیلی آنهاست، اظهار داشت: مبلغ بیمه تکمیلی در قرارداد جدید به ازای هر نفر ۹۱هزار تومان است که به‌ازای هر بازنشسته در نظر گرفته شده است. این مبلغ با احتساب مشارکت تأمین اجتماعی در تقبل بخشی از هزینه است که با مساعدت مدیرعامل سازمان و مصوبه هیأت مدیره انجام خواهد شد.وی افزود: در قرارداد جدید بیمه تکمیلی سقف تعهدات با افزایش قابل قبولی همراه بوده، به عنوان مثال تعهدات مربوط به بستری فوق‌تخصصی شامل درمان جراحی سرطان، تومورهای بدخیم، اعمال جراحی مغز و اعصاب و نخاع، قلب، آنژیوپلاستی، عروق محیطی، پیوند ریه، پیوند قلب، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان، کبد، کلیه و... با افزایش ۱۲.۵درصدی از مبلغ 400میلیون ریال به 450میلیون ریال افزایش یافته است.بیات اظهار داشت: تعهدات بستری عمومی شامل هزینه‌های درمانی بیمارستانی و اعمال جراحی به شرط بستری شدن در بیمارستان و مراکز جراحی آنژیوگرافی قلب، چشم (پیوند قرنیه و...) با افزایش ۸۵درصدی همراه شده است. همچنین تعهدات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی درمانی و سرپایی شامل انواع آنژیوگرافی، سی‌تی آنژیوگرافی، انواع اسکن، اسکن ۳بعدی، انواع سی‌تی‌اسکن و... ۳۵درصد افزایش یافت. علاوه بر این، تعهدات مربوط به اعمال مجاز سرپایی ۴۴درصد، آزمایش‌های پاتولوژی ۵۵درصد، لیزیک ۳۰۰درصد، بیماران خاص و صعب‌العلاج ۵۰درصد و هزینه‌های مربوط به آمبولانس نیز ۵۰درصد افزایش یافته است.وی افزود: در قرارداد قبل هم کمترین مشکل را در بحث تأخیر در پرداخت هزینه‌ها داشتیم. بنا به نظرسنجی‌ها و بررسی‌های انجام شده، وضعیت خدمات‌دهی بیمه طرف قرارداد را در حد مطلوب ارزیابی می‌کنیم، ضمن آنکه در امور مربوط به کسر مبالغ بیمه تکمیلی از حقوق بازنشستگان و پرداخت به شرکت بیمه توسط سازمان نیز مشکلی نداشتیم.وی تأکید کرد: با توجه به آغاز قرارداد جدید از ابتدای آذرماه، افراد تحت پوشش که تاکنون از این خدمت بهره‌مند بوده‌اند، مشخصات آنها به صورت خودکار در سامانه تمدید خواهد شد و نیازی به مراجعه حضوری به کانون‌ها ندارند ضمن آنکه افرادی که تاکنون تحت پوشش بیمه تکمیلی نبوده‌اند و مایل هستند از مزایای بیمه تکمیلی استفاده کنند، سه ماه فرصت دارند با مراجعه به دفاتر کانون‌ها نسبت به ثبت مشخصات خود و افراد تحت تکفل اقدام کنند. همچنین مهلت سه‌ماهه برای افرادی که درخواست لغو عضویت در بیمه تکمیلی دارند، در نظر گرفته شده و چنانچه حق بیمه‌ای از مستمری آنها کسر شده باشد، عیناً مسترد خواهد شد.